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青島市三年母嬰安全行動計劃發布,高危孕產婦專案管理

  
本報記者 臺雪超 本報通訊員 肖海青
  孕婦將進行妊娠風險評估,分級分類管理;開展危急重癥救治行動,對高危孕產婦專案管理;年分娩量過少或發生重大母嬰安全事件的醫療機構,將被取消資質。9月30日,《青島市母嬰安全行動計劃(2018-2020年)實施方案》發布,目標是2018年全市孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在10/10萬以下和4‰以下,2019-2020年,如期實現市婦女兒童發展“十三五”規劃和市婦幼健康事業“十三五”規劃確定的任務目標。 
防范妊娠風險,孕婦分級管理
  據青島市衛計委統計,今年1月-6月,全市共出生44671人。其中一孩17692人,占出生人口39.61%;二孩25855人,占出生人口57.88%。《青島市母嬰安全行動計劃(2018-2020年)實施方案》的總體要求以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心,以提升醫療機構服務能力為抓手,要求青島醫療機構和相關單位皆要組織實施母嬰安全“五大行動”,落實母嬰安全“五項制度”,即妊娠風險防范制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥救治制度、死亡個案報告制度和約談通報制度。
  醫療機構應建立孕產婦首診負責制,首診醫療機構應當對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查,開展助產技術服務的二級以上醫療機構要對妊娠風險篩查為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估,對孕產婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為黃色、橙色、紅色和紫色的孕產婦,應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦,由三級以上醫療機構副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診,告知繼續妊娠風險,提出科學嚴謹的醫學建議,嚴格落實妊娠風險防范制度。
“紅色”高危孕婦,將專人專案管理
  《方案》提出要加強高危人群專案管理。準確識別高危孕產婦,對妊娠風險分級為橙色、紅色和紫色的孕產婦嚴格落實高危孕產婦專案管理制度,實行專案管理,確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。助產機構應填寫《孕產婦妊娠風險評估分級報告單》,在3日內將報告單報送至轄區婦幼保健機構,如孕產婦妊娠風險分類為紅色,應當在24小時內報送。婦幼保健機構接到“紅色”風險報告后,指定專人負責,確保重點人群專人專案、全程管理、動態監測、集中救治。加強新生兒母嬰同室查房,識別早產兒等高危新生兒常見病及危重癥,及時轉診。出院前對高危新生兒進行全面評估,做好出院指導。
  建立醫療機構、急救中心和供血單位聯動保障機制,暢通孕產婦用血、轉運等供血渠道,孕產婦和普通手術同時需要搶救用血時,堅持孕產婦用血優先原則。有條件的區市可設立專項救助基金,用于貧困孕產婦危急重癥搶救,避免其因經濟原因放棄治療導致死亡。
  此外,各級衛生計生行政部門還要建立危重孕產婦和新生兒救治專家委員會,成立相關學科專家組成的區域急救專家組,指導參與轄區內的搶救工作。

發生醫療責任事故,追究相關人員責任
  對相關規定落實不到位、出現重大母嬰安全事故的情況,《方案》規定要追責。《方案》提出,要加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理;建立醫療安全不良事件信息采集、記錄和報告相關制度;加強對醫療機構相關母嬰保健技術資質的動態管理,對年分娩量過少或發生重大母嬰安全事件的醫療機構,依法依規取消其資質;助產機構若發生醫療責任事故,當地衛生計生行政部門要依法依規嚴肅處理,并追究相關人員責任。
  各區市衛生計生行政部門要將孕產婦死亡信息報送情況作為保障轄區母嬰安全工作的重要內容,對于漏報、瞞報孕產婦死亡的單位要進行約談,對于拒報、遲報的助產機構,各區市衛生計生行政部門要按照管理權限,嚴肅追究相關人員責任。
  綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治,重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞專科和新生兒科建設,逐步建立產科重點專病醫療組;在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關;保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。


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責任編輯:shihui
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